足根管症候群に対する当院の鍼灸治療

当院の足根管症候群に対する施術目的は、第一に足首付近のツボや痛みの強い部位に鍼をさして痛みを感じる閾値を上げて鎮痛作用を促します。また外傷などで腫れが強い場合は、腫れている周りにお灸を施して炎症を抑える働きを促進させます。

腫れが引いた第二段階としまして、血流を上げて回復を速める積極的施術法を用います。

また東洋医学の診断方法に基づき全身の調整治療も行っていきます。特にお腹や背中の五臓六腑の重要なツボを用いて活性化させることにより栄養ある気血を全身に送ることができるように施します。そうすることで、人間が本来持っている自然治癒力を高めます。

足根管症候群の東洋医学的考え

東洋医学では足根管症候群は、足首付近の気血の運行がスムーズにいかずに気血が滞り、それが痛みやしびれの原因となると考えられています。寒く風のあたる場所にいた際に「風寒の邪気」を受けた時や湿度の高い場所にいて「湿邪」を受けた時、長い間足首に負担のかかる運動をした時などに気血は滞り、それが足根管付近であった場合に足根管症候群を発症する可能性が高くなります。

また「腎」の経絡は足の小指から起こり足裏中央に向かい内くるぶしの後ろを巡り、体幹へと上昇していきます。それは足根管症群の痛み・痺れの出る部位と類似しており、「腎」の機能低下および「腎」の経絡の気血の滞りが疑われます。

また東洋医学でいう「肝」と「腎」の機能が弱ると全身的に血や体液が不足し、筋肉などの様々な器官に栄養を送ることができず、さらに上記の条件が加わると足根管症候群がおこりやすくなります。

足根管症候群とは？

足根管症候群とは、内くるぶしの後下方の足の骨と屈筋支帯という靭帯に囲まれたトンネル内で、脛骨神経が圧迫されて起こる絞扼性神経障害です。

神経が圧迫されることにより、足首・足裏から足指のつま先にかけての痛みや痺れが生じます。立ったり座ったりする際や足に合わない靴をはいている時などに痛みが生じます。痛みは足首周囲に発症することが多いですが、悪化すると指先まで広がる場合もあります。通常、安静にすると軽減しますが、時に休んでいる間にも痛みが生じることがあります。

脛骨神経とは坐骨神経と連続した神経で下腿の後ろ側を下降し、膝を曲げる筋肉や足首を伸ばす筋肉を支配します。脛骨神経はさらに下降して内くるぶしの後ろ側を回り、足裏の筋肉を支配するとともに足裏の皮膚の感覚も支配します。
簡単な診断法として、内くるぶしのすぐ後ろを叩いてみる方法（ティネル徴候）があります。すると足の裏に痛みや痺れが放散していれば、足根管症候群の疑いがあります。

足根管症候群の原因

足根管症候群の原因は、明確な異常所見が見られない場合も多数ありますが、外傷や腱消炎などがあります。

ⅰ）外傷
足首の捻挫、踵骨骨折などの外傷による足根管症候群

ⅱ）腱鞘炎
足首に過度の負担が慢性的にかかり腱と腱鞘の間の摩擦による炎症が原因で足根管部を通る腱が腫れて太くなり、圧迫されて起こる足根管症候群

ⅲ）ガングリオン
良性腫瘍（ガングリオン）による足根管部の圧迫による足根管症候群

ⅳ）骨性隆起
足の骨がくっつき、異常に骨が隆起してしまい足根管部を圧迫する足根管症候群

足根管症候群の一般的治療

足根管症候群の一般的治療は、足首の安静を基本として消炎鎮痛剤やビタミン剤などの飲み薬、湿布薬などの保存療法が施されます。
これらの保存療法を行っても症状が改善されない場合や痛み・痺れの症状が強い場合は手術によって圧迫しているものを取り除く場合もあるようです。

症例１

50代女性

3ヶ月前から足の裏に正座の後のようなしびれが出現。特に夕方の立ち仕事中や歩行時に強まり、裸足で歩くと砂利を踏んでいるような違和感があった。整形外科で「足根管症候群」と診断され、薬（ビタミン剤など）を服用していたが変化が乏しく来院。

当院での治療

内くるぶしの下（足根管）を通る脛骨神経が、周りの屈筋支帯やふくらはぎの筋肉の緊張・血行不良によって圧迫されている状態と考え、ふくらはぎ〜足首周辺の筋緊張を緩めて神経圧迫を軽減し、足底への血流を促進させて神経の修復と痛みの緩和を目的に施術。

◇１回目◇
 内くるぶし周囲とふくらはぎへの鍼施術、および灸頭鍼による温熱アプローチを実施。施術直後、足の裏の踏み込みが軽くなるのを確認。

◇2回目◇
「夕方の立ち仕事終わりの激しいピリピリ感が少し和らいだ」とのこと。足首の可動域を広げる施術も追加。

◇3回目◇
歩行時の砂利を踏んでいるような不快な違和感が解消。しびれの範囲も足裏全体から指先のみに縮小。

◇4回目以降◇
6回目の施術時には、長時間の立ち仕事でもしびれ・痛みを気にせず過ごせるまでに回復。現在は再発予防と足の疲労ケアのため、月1〜2回のペースでメンテナンス通院中。

当院の野球肩に対する施術は、第一に肩や上腕付近のツボや痛みの強い部位に鍼をさして微電流を流すことにより血行を良くし、老廃物を取り除くことや筋肉や骨に栄養が行き渡るように促します。また鍼を刺すことにより筋肉の弛緩を促し、鍼の刺激により痛みを感じる閾値を上げて鎮痛効果を促します。

野球肩は五臓六腑の｢肝｣と「腎」と「脾」に深く関係しているので肝と腎と脾に関するツボを用いて肝血や腎気を補うことや脾の作用不足を正常に戻すように促します。
野球肩は、全身性の疲労や気血の滞りが原因の場合もあるので肩背部だけの部分的な施術ではなく東洋医学の診断をもとに全身を診て施術していきます。

全身治療を行うことにより人間が本来もっている自然治癒力を高めます。
また肩の疾患は周りの筋や腱の萎縮・柔軟性の低下によって起こっている場合が多いのでストレッチなどを用いてそれらの改善を促します。
当院独自の電気鍼療法とお灸治療を行い、早期復帰を患者さんと一緒になって目指します。

野球肩の鍼灸治療症例

30代男性

野球肩で来院される。現在、草野球を二週間に一度のペースで行っていてポジションはピッチャーをしている。投球時に腕を振りかぶった際、リリース時に疼痛が肩関節の前面、後面に出現するが、特に後面の疼痛が強い。調子の良い時は試合の五回目位までは投球出来るが、痛みが強い日は全く投球出来ない日もある。また、仕事で主にＰＣを使用するため肩こりは慢性的に感じている。

治療方針

肩関節周囲の筋肉の筋緊張が強かったため、仰向けで小胸筋、烏口腕筋、三角筋、上腕二頭筋に鍼通電と灸で筋緊張を緩める施術を行い、その後うつ伏せで肩関節の回旋に関わる回旋筋腱版の筋緊張を緩める施術をマッサージと鍼通電と灸を用いて行いました。

治療経過

一回目
前回治療後試合があり、五回目まで投球することが出来た。痛みは出現するが調子が良い気がした。

 二回目
試合があり、五回目まで投球することが出来た。痛みはやや軽減してきている。

三回目
また少し痛みが軽減した気がする。

四回目
前回草野球で投げた時は全力で投げても痛みが出ない。6回まで投げることができた

五回目
仕事での肩こりも楽になってきた。

症例2

10代男性

主訴：投球時の右肩後方・上部の激痛、ボールに力が入らない

2ヶ月前から全力投球時に右肩に痛みが走り始め、最近では遠投や短い距離のキャッチボールでも激痛が生じるように。整形外科で「野球肩（インピンジメント・棘上筋炎）」と診断され、1ヶ月休投・リハビリを行うも改善しなかったため来院。

当院でのアプローチ

見立て: 投球フォームの乱れや過度な練習による肩関節周囲（棘上筋・棘下筋）の筋緊張と、肩甲骨・胸郭の可動域低下による関節内摩擦（インピンジメント）。

方針: 痛みの出ている深部筋（インナーマッスル）へのアプローチと、肩甲骨・背部の可動域を広げて投球時に肩へ負担がかからない状態を作る。

治療経過

1回目: 肩周りと肩甲骨内側の深部筋へ鍼施術。施術後、肩の挙上動作（腕を上げる動き）のスムーズさと軽さを確認。キャッチボールは禁止しセルフケアを指導。

2回目: 「普段の生活での違和感が減った」とのこと。軽いシャドーピッチングを開始し、肩甲骨のスムーズな連動を促す施術を追加。

3回目: 軽いキャッチボール（7割の力）を再開。投球時の激痛は消失し、軽い張り感のみに変化。

4回目以降: 5回目の施術後に全力投球（100％）を再開。「痛みを全く気にせず投げられるようになった」と回復。現在は再発予防とフォーム維持のため、大会前に調整通院中。

野球肩の東洋医学的考え

東洋医学では野球肩は体の外から邪気を受けるため発症するものと中医学でいう「肝」と「腎」と「脾」が何らかの原因で損傷して働きが弱まって発症するものと考えられています。そういった原因で肩背部付近もしくは上肢の気血が滞り、それが痛みや痺れの原因となると考えられています。

体の外からの邪気として一番野球肩が発生しやすいのは、寒く風のあたる場所にいた時などに体に悪さをする「風寒の邪気」を受けた時です。次いで湿度の高い場所にいて「湿邪」を受けた時などです。
またスポーツでの肩に負担のかかる動作繰り返しや長い間腕を上げながら作業していた時などに気血は滞り、それが肩背部付近であった場合に野球肩を発症する可能性が高くなります。

東洋医学でいう「肝」は血を貯蔵して必要に応じて供給・消費する作用や自律神経系の作用を通じて血管を収縮あるいは弛緩させて、体内各部の血液量を調節する作用があります。「腎」は人体の生命活動の基礎となる物質を貯蔵しており、「脾」は筋肉や軟部組織に栄養を供給しています。

「肝」・「腎」・「脾」のそれらの機能が弱ると全身的に血や体液が不足し、筋肉や骨などの様々な器官に栄養を送ることができず、さらに上記のような条件が加わることで野球肩がおこりやすくなります。

野球肩とは？

野球肩とは、野球での投球動作を繰り返し行うことによりオーバーユースとなり、肩関節周囲の組織に生じた様々な障害の総称したものです。投球動作の繰り返しにより肩の腱板（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）は急速に疲労して、本来の機能である肩関節の安定性を保つ働きが低下し、その結果肩関節の安定性が低下して、関節周囲組織に機械的刺激による種々の障害が生じます。具体的には、腱板炎・関節炎・上腕二頭筋長頭腱炎・筋付着部炎などを起こします。

野球肩は他のスポーツでも発症する場合がありますが、野球の投手や野手に多いことから「野球肩」と呼ばれています。野球肩を発症しやすいスポーツ競技としては野球の投球動作に近い方の動きを強いられるスポーツ競技に多く、バレーボールのスパイク動作・槍投げや砲丸投げなどの動作・水泳でのクロール動作などが挙げられます。

野球肩の基本的な症状
・ボールを投げると肩周囲に疼痛が生じて投球に支障をきたす。
・肩関節の可動域の低下
・腱板などの肩関節周囲の筋肉の萎縮
・腕を内側あるいは外側に捻った際に疼痛が生じる
・肩関節の不安定性
・肩を動かした際に「コキコキ」という異音を感じる

野球肩は、どの年代にも起こり得る障害ですが、発症の傾向から発症しやすい年代があります。発症しやすい年代としてまだ成長段階にある幼少期の子供に特に発症しやすい傾向にあります。
また野球肩は肩関節の柔軟性とも深く関係しており、20歳を過ぎて体の柔軟性を失っていくと肩に大きな負担がかかり、発症することもあります。

※腱板炎
腱板とは、肩甲下筋・棘上筋・棘下筋・小円筋の４つの小さな筋肉のことをいいます。それぞれの筋肉は、上腕骨頭に付着しており肩関節がはずれないように上腕骨を固定しています。
腱板炎は、徐々に発症する腕を上げた時の疼痛・ひっかかり感・筋力低下やこわばりおよび夜間痛などが主な症状です。特に腕を肩の高さより上で使用した時の運動痛が特徴であり、肩を使うほど症状が悪化します。症状が悪化すると、握手のため腕を前へ動かす動作だけでも痛みを伴う場合もあります。

※上腕二頭筋長頭腱炎
上腕二頭筋とは腕を曲げる筋肉であり、力こぶをつくる筋肉でもあります。この筋の起始部は二手に分かれており、一つは上腕骨短頭といい肩甲骨の烏口突起という部分から起こり、もう一つは上腕骨長頭といい肩甲骨の関節窩上部から起こり上腕骨の結節間溝という部分で上腕骨頭に沿って90度曲がって肘関節の方へ下っていきます。
こういった走行上の特性から長頭は、上腕骨とこすれやく、炎症が起こりやすいのです。症状としては上腕骨の結節間溝部の圧痛ですが、腕を挙げた時やボール投げる動作で痛みが増強することが多いです。

振りかぶって、まだ投げる腕が頭の後ろにあるところから腕を加速してボールを離し、腕が減速していくところまでで痛む場所や問題のあるところがかわっていきます。
振りかぶり投げる動作に入りボールを離すまでに痛みが出る場合は、肩の前面に痛みが出る場合が多いです。投げ過ぎによる関節唇の炎症や腱の弛緩などが原因として考えられます。また棘上筋や上腕二頭筋に障害があることが多く、炎症や痛みが引いてからはそれらの筋肉をトレーニングで強化する必要があります。

また、ボールを離して腕を振り下ろすまでに痛みが出る場合は、肩の後面に痛みが出る場合が多いです。関節包や肩関節後方の棘下筋・三角筋後面の肩後面筋が引き伸ばされることが原因となります。これらの筋も投げ過ぎには注意し、炎症や痛みが引いたらトレーニングで強化していく必要がります。

執筆者

清水大地

資格
はり師
きゅう師

2008年　鈴鹿医療科学大学鍼灸学部　卒業
卒業後2年間北京中医薬大学に留学。日中友好医院にて多くの臨床経験を積む

2011年　おおうち総合鍼灸院に勤務。眼科鍼灸の確立

2014年　中目黒にて東京α鍼灸整骨院を開院

2016年　渋谷α鍼灸整骨院を開院

2018年　三軒茶屋α鍼灸院を開院

夕方以降になると目の奥やこめかみ辺りがズーンと重い・目のピントがなかなか合わなくなってきて仕事に集中できないなどなど、目の不調特に眼精疲労の症状でご来院される方が中目黒の東京α鍼灸院に増えています。

・一日中スマホやパソコン作業をしている

・スマホでの長時間の動画の視聴

・在宅勤務でパソコン作業のうえ運動不足

こうした環境が続いてしまうと、目の疲労は蓄積してしまって目薬をさしただけでは追いつかなくなるほど目の疲れがたまっていきます。

目の不調は首肩コリ、さらには自律神経の不調も引き起こす危険性があるため早めの対処が重要です。

眼精疲労の正体

長時間のスマホやパソコン作業など目のピントが近くのものばかりに集中していると…

・目のピントを合せる毛様体筋

・まぶたの周辺の細かな筋肉

・前頭部や頭周りの筋肉

・首や肩周りの筋肉

これら筋肉が休むことなく働き続けている状態です。身体でいうと常に運動をし続けている状態なのです。運動し続けると乳酸などの疲労物質が溜まってきて、筋肉が悲鳴をあげることと同じように目に関連するこれらの筋肉も悲鳴をあげます。

すると、筋肉のコリや血行不良、神経の疲れを引き起こします。

その結果

・目の奥の痛み

・まぶたの重たさ

・首肩コリ

・頭痛

・イライラ

・集中力の低下

・倦怠感

・睡眠障害

などの症状がでます。目ばかりでなく、身体全体の症状が出ることが眼精疲労の厄介なところです。

薬やサプリで一時的に楽になっても、根本の血流・筋緊張・自律神経バランスがそのままでは、症状をくり返してしまいます。

眼精疲労に対する鍼灸治療の考え方

東京α鍼灸院では、眼精疲労を

「目の使いすぎ」＋「首肩まわりの負担」＋「自律神経の乱れ」

と考えて施術を行っていきます。

目ばかりでなく全体を施術することが当院の特徴で、全身を施術することでより多くの効果が期待できます。

実際の施術でも

・首肩の筋肉

・肩甲骨回りのコリが強い部分

・手足や頭部の目と関連が深いツボ

こうのような目と離れた部位にもアプローチを行っていきます。

自律神経を整えて回復しやすい身体に

眼精疲労症状の強い方は特に

・眠りが浅くよく眠れない

・寝たとしても翌日に疲れが抜けない

・いつも身体緊張状態

・イライラしている

・集中力が低下

このような自律神経の不調を抱えていることが少なくありません。

当院では自律神経のツボ、具体的には脊柱起立筋や手足、腹部のツボを使いながら交感神経・副交感神経のバランスを整えて、ちゃんと休んだら回復できる身体作りも重視しています。

こんな方が多く中目黒院には通われています

◆中目黒・代官山・恵比寿周辺のIT・クリエイティブ職の方

◆リモートワークで1日中自宅PCに向かうフリーランスの方

◆育児中でスマホ時間が増えた30〜40代の方

◆老眼も入ってきて近くの物がみえづらい、目が疲れやすい６０代以上の方

「現代ではパソコンやスマホを辞められないからこそ、眼精疲労と上手く付き合いたい」
そんな方に多くご利用いただいています。

 施術の流れ＜初回＞

カウンセリング
目の症状だけでなく、仕事環境・睡眠・ストレス状況まで丁寧にお伺いします。

首・肩・背中・頭皮などのチェック
こりが強い場所や左右差を確認し、原因となるポイントを絞り込みます。

一人ひとりに合わせた鍼灸施術
目の周りは極細の鍼を使用し、痛みをほとんど感じないよう配慮しています。
最初に首肩〜背中、腰やふくらはぎなどの筋緊張を緩めてから次に目の周りや手足・腹部の施術を行います。 可能であれば鍼通電治療なども用いてより刺激をいれていくこともあります。

またお灸や温熱を組み合わせ、リラックスしながら血流を促進させます。

症例

20代　男性

以前から眼精疲労は気になっていて、目薬を使用したりして何とかやり過ごしていたが、徐々につらさが増していきたため少しでも改善させたいという思いで当院を受診した。

普段はデスクワーク中心の仕事をしており、1日10時間以上モニターを見続けている。

いつも仕事中や終業後は眼精疲労やドライアイが気になり、何回も目薬を使用してしまう。

目薬を差すと一時的には楽になるが、また目を酷使するつらくなる。

以前は、一晩寝れば回復していたが、ここ最近は寝ても変わらず朝から疲労感を感じることが多くなった。

眼精疲労がひどくなると、眼の奥が痛くなることもある。

眼精疲労の他に、首肩のコリもあり慢性化している。

当院の施術

まずは、問診、触診などでお身体の状態を確認させていただき、その情報をもとに施術を進めていきました。

うつ伏せで足、腰、背部、首肩に刺鍼していきました。特に首肩の筋緊張は眼の血流にも影響するため、しっかり刺激を入れて筋緊張を緩和させていきました。

次に仰向けになり、おなかに温灸、手足に刺鍼し、眼の周囲の経穴に鍼を入れ電気を流す低周波鍼通電療法を行い、眼の血液循環を促し疲労改善を目的とした施術を行っていきました。

経過

1回目

この日はよく眠れた。

2回目

日中や仕事終わりの眼精疲労はあまり変わらないが、朝の起床時は疲れが取れやすくなっているような気がする。

3回目

大きな変化はない。

4回目

少し眼の疲れが軽くなってきたように感じる。眼の奥の痛みが気にならなくなってきた。

5回目

眼の疲れが軽減してきている実感がある。以前ほどつらさはない。

６回目

忙しかったり睡眠時間が短くなってしまうと、眼が疲れやすい。

しかし、以前ほどつらさは出なくなっている。

ドライマウスとは、その名の通り口の中が乾いてしまうことで様々な不快な症状を引き起こしてしまい、生活の質が著しく低下してしまうこともあります。

ドライマウスでは唾液の分泌が低下してしまっています。唾液には、

があります。

唾液の分泌が低下してしまいますと、歯の病気や歯周病などにかかりやすくなってしまいますし、さらには口臭の原因や食べ物が飲み込みづらくなり食欲の低下などにもつながりかねません。

当院が施術するドライマウスの鍼灸治療では、3つのポイントに重視して行っております。

・自律神経の調整施術

自律神経とドライマウスに関係するのと疑問を持たれるかもしれませんが、実は唾液を分泌する唾液腺は自律神経である副交感神経と交感神経とに支配されており、唾液分泌が反射的に調節されています。
主に副交感神経刺激時にはサラサラとした唾液が分泌されて、交感神経刺激には主としてネバネバした唾液を分泌させます。
よく緊張した状態では、口の中がネバネバして乾くような状態となりますが、交感神経は身体が緊張時に働く神経ですのでその反応として口の中がネバネバするように感じるのです。
ドライマウスの原因は様々なものが挙げられますが、ストレスの一つの原因だと考えられており自律神経の状態も関係してくるものと考えられます。

当院では現在の副交感神経・交感神経の状態、どちらが優位に活動しているのかを把握した上でその方々に合わせた施術を行っていきます。
ドライマウスでご来院される方の多くは、副交感神経の活動が弱い方が多いので基本的に副交感神経の活動を高めるようなお灸でリラックスできる治療も行っていきます。

・首肩回りや手足のツボを刺激

自律神経の状態を整えるうえで首肩回りや背中の施術は特に重要となっています。脊柱の周りに自律神経節なども存在しており、背部の施術でも自律神経の状態を整えていきます。

当院のドライマウスの施術ではまずうつ伏せで背部や頸肩周りの施術を行ってから次に仰向けとなってお腹や手足さらに頬部を中心に施術を行います。

ドライマウスに関連するツボは頬部に多くあるため頬周りの施術は重要となってきますが、上肢にある合谷や下肢にある足三里や太谿といったツボもドライマウスに関連したツボであるためそれらも刺激していきます。

・頬部へのツボの刺激

頬部にある下関・頬車・地倉・廉泉などといったツボに鍼を刺して唾液分泌を促します。それらのツボに鍼を刺して電気を流す鍼通電治療をおこなうことで唾液分泌量が増加したという研究結果もあります。

当院ではこの3つのポイントを重点的に行うことでドライマウスの改善をはかっていきます。
鍼が初めてで少し抵抗があるや電気を流すのが怖いといった方もいらっしゃいますので最初は刺激量はご相談の上決めさせて頂いてなるべく患者様の身体に負担をかけさせないように努めておりますので、何なりとご相談下さい。

症例

５０代　女性

シェーグレン症候群によるドライマウスに苦しんでいる。

普段から飴を舐めていないと口が乾いてしまい、食事の時は水が手放せない。

とくにパンやビスケットなど水分が少ない食べ物を食べると口や喉に張り付いてしまい非常に苦痛を感じる。

もともとストレスはあまり感じる方ではなかったが、ドライマウスの症状がストレスになりますます口の渇きがひどくなったような気がする。

趣味や湯船に浸かったりリラックスしている状態になると口の渇きは多少マシになる。

当院の施術

自律神経測定器で自律神経の状態を確認しました。

自律神経の状態は、交感神経の働きが過剰になっており副交感神経とのバランスが大きく乱れた状態でありました。

唾液は、ネバネバした粘液性唾液とサラサラした漿液性唾液があります。粘液性唾液がは交感神経によってコントロールしており、緊張したりストレスを感じることで交感神経が高まり粘液性唾液が多く分泌されます。粘液性の唾液が多くなると口がネバネバして乾いた状態になってしまうので、シェーグレン症候群に加え、自律神経の乱れがドライマウスの症状を増悪していることが考えられます。

施術内容は

①自律神経の調節

②首肩の筋緊張の緩和

③顎や耳の下の経穴に鍼通電を施す唾液腺への刺激

以上を中心に行いました。

施術間隔は週に１～２回。

経過

◇１回目◇

施術中に唾液が出てきた感覚があったが、大きくは変化がない。

◇２回目◇

施術後に唾液が滲み出てきた。その後の食事もいつもより楽に食べることができた。

◇３回目◇

食事中に水を飲む回数が減ってきた。

症例　2

60代　女性

2年前から口腔内の乾燥感を自覚し始め、特に夜間から朝方にかけての乾燥が強く、睡眠が妨げられることもあった。唾液の分泌が少なくなり、食事がしづらい、話しにくいといった症状も伴っていた。歯科医院で口腔乾燥症と診断され、保湿剤や人工唾液を処方されたが、一時的な効果しか得られず、根本的な改善を求めて鍼灸治療を希望された。

唾液の減少のため食事中の嚥下困難で水が常時必要になり、飲み物がないと飲み込めない。また、会話時にもすぐに口が乾いてしまう。

当院の施術

唾液の分泌は自律神経がコントロールしているため、自律神経を調節する施術をベースに、翳風（耳下腺の近くにあり、唾液分泌促進を期待）頬車（ 顎関節や咬筋に関連し、唾液腺の活性化を促す。）廉泉（舌の動きや唾液分泌に関連するツボ。）といった経穴を電気鍼で刺激し唾液の分泌を促す施術を行いました。

経過

◇1回目〜3回目◇

夜間の口渇感がわずかに軽減。日中の乾燥感も少し改善が見られた。

◇4回目〜6回目◇

 夜間目が覚める回数が減少し、睡眠の質が向上。食事の際の嚥下も以前より楽になったと感じるようになった。

◇7回目〜10回目◇

口腔内の潤いが持続する時間が増え、保湿剤の使用頻度が減少した。目の乾燥感も軽減された。舌の乾燥も改善傾向が見られた。

◇11回目以降◇

 症状は安定し、良好な状態を維持。現在も月に1〜2回のペースでメンテナンス治療を継続中。

症例　３

40代女性

3年ほど前から、ドライマウスの症状に悩まされている。病院での検査の結果、特に問題は見つからなかった。ほとんど唾液は出ず、出たとしてもネバネバとした唾液が少し出る状態。食事は水を飲みながらでないと食べられない。

施術

自律神経測定器の結果、交感神経が過剰に優位な状態で、身体の疲労が溜まっている状態でした。唾液腺は自律神経の支配を受け、サラサラとした唾液は副交感神経の働きによって分泌が促されます。慢性的な疲労や仕事のストレスにより交感神経が優位な状態が続き、唾液の分泌が減少する可能性があります。

全身のツボを用いた自律神経調整施術と、唾液腺を刺激するために顔面部への鍼やお灸、頬に鍼通電を行いました。

治療頻度は週に１回。

一回目

唾液の分泌に変化はなかった。

二～五回目

ネバネバだが唾液の量が増えてきた。

六～十回目以降

サラサラとした唾液も出るようになったが、安定して出続けない。

十一回目以降

安定して唾液が出るようになった。

症例４

30代　男性

15年前から唾液が泡状になり、飲み込むことで空気がお腹に溜まる。話す時も泡が気になるため人と話すことが苦手になっていた。

自覚的には唾の量が多いと思っていたが、病院ではドライマウスと診断を受け、体質改善を目的として当院を受診。

唾液が気になりだした頃から寝つきも良くない。

当院の施術

施術を始めるため横になったが、肩が上がって力が抜けない。力を抜くように声掛けしても、力の抜き方がわからないとのこと。

自律神経を整える目的で腕のツボに100Ｈｚで15分パルス治療を行い、首肩から背中は筋肉を緩め、唾液腺に関わるツボへ刺鍼を行った。

週に1回の治療。

経過

◇1回目〜2回目◇

特に変化はなく、入眠も時間がかかる。

◇3回目◇

 今週は良かったが、治療当日は口の乾く感じが強い。泡は当日までほぼ感じなかった。

◇4回目〜7回目◇

唾の事を気にすることが減り、睡眠も落ち着いていたが、仕事のストレス等で症状が悪化することもある。

◇8回目以降◇

 口の状態は安定。首の凝りが唾の状態と関連している自覚があるため、現在も月に2〜3回のペースでメンテナンス治療を継続中。

症例５

50代男性

数ヶ月前から継続する口の乾きやネバつき、舌の強いピリピリ感に悩まされご来院。お仕事での過度なストレスや寝不足による自律神経の不調が重なり、唾液の分泌低下を引き起こしている状態でした。

当院の施術

お口の乾燥感や味覚の変化、口臭の不安についてご相談を受けました。舌の状態を確認すると亀裂と赤みが著しく、体内の潤いが不足する「陰虚」およびストレスによる「気滞」の所見が認められました

局所へのアプローチ：唾液腺へ直接働きかけるため、耳下や顎下、頬の周りへ置鍼。局所の巡りを促し、唾液の分泌を誘導します。

全身へのアプローチ：自律神経を整え、体内の潤いを補うツボを用い、副交感神経を優位に整える施術を週1回で実施しました。

経過

◇初回～2回目◇

施術直後からお口の中に唾液が広がる感覚が得られ、一時的に不快な乾燥感が和らぐ。

◇3～4回目◇

起床時の口腔内のネバつきや舌の痛みが著しく軽減。夜間に水分を摂取する回数も減少。

◇5～6回目◇

唾液の分泌量が安定し、ストレスがかかる場面でもお口の乾きを意識しない程度まで回復しました。

年齢やストレスに起因するドライマウスは、唾液腺への局所刺激と自律神経の調整を組み合わせることで、自ら潤う力を取り戻せます。

ドライマウスの鍼灸治療のエビデンス

日本における1997年の研究ではドライマウス・ドライアイが主症状となるシェーグレン症候群患者12例と健常成人群5例に対して顔面部へ鍼を刺して低周波鍼通電療法を10分間行い唾液分泌量および涙液分泌量にどのような影響を及ぼすか比較試験を行いました。報告では、唾液障害重症度によって差異は生じるが、低周波鍼通電療法で唾液及び涙液が増加したという結果が出ています。

別の1999年の研究でも口内感想を訴えるシェーグレン症候群の患者11例を含む32例に足して鍼治療の効果を検証した比較試験があります。その結果、鍼治療1カ月後で25例中18例（７２％）の唾液分泌量が著しく増加して、6カ月後では23例中17例（７４％）の患者に分泌量の増加が見られました。

これらの結果から鍼刺激による唾液分泌量や涙液分泌量の増加についてはカルシトニンなどの血管拡張物質の作用やアセチルコリンの関与によって唾液腺血管の拡張さらに神経ペプチドの活性化などによって分泌量が増加したと考えられています。

※参考文献
『鍼灸臨床　最新科学』　医歯薬出版株式会社

ドライマウスの原因

ドライマウスの原因は様々なものが挙げられます。最近口がよく乾くと言って放置しておくと大変なこと病気が隠れている場合もありますので一度内科などを受診してしっかりと検査することをお勧めします。

ドライマウスの検査から糖尿病やシェーグレン症候群などの自己免疫疾患が分かる場合もあります。

シェーグレン症候群の鍼灸治療について

他にもドライマウスの原因となるものにストレスからくる自律神経の状態が良くないことなどや咀嚼時間が短いなども挙げられます。

よく噛むことで唾液は分泌されます。しかし、食生活の変化で近年ではよく噛まない人が増えていると言います。咀嚼は唾液の分泌を促すばかりでなく唾液腺自体が衰えていくことでますます唾液の分泌量が低下してしまうのです。

ドライマウスチェックシートに当てはまりお困りの方はお気軽にお問い合わせください。

当院の視神経炎に対する施術は、第一に目周囲の重要なツボにハリをさして視神経の炎症をおさえる作用を促します。また視神経炎は五臓六腑の肝に深く関係しているので肝に関する経穴を用いて肝血を補うことや肝気の巡りをよくします。また視神経炎は五臓六腑の脾や胃の機能が弱くなって起こるとも考えられているので脾や胃に関する経穴を用いてそれも補います。

視神経炎の場合、強い痛みのため交感神経が過亢進状態になることが多いです。交感神経の過亢進は、イライラ感や不安感・高血圧・睡眠障害にも繋がりやすいです。当院では、自律神経測定器で自律神経の状態を把握して施術していきます。

当院の視神経炎の施術目的は、まず炎症を抑えて悪化を防いだ上で徐々に回復を速めることです。西洋医学とは違う東洋医学の観点により少しでも視神経炎が回復できる機会を提供して少しでも患者さんの手助けになるよう努めます。お悩みの方は一度ご相談ください。

視神経炎の東洋医学的考え

東洋医学では五臓六腑の肝と目の関係が深いといわれております。肝の機能障害は、目の症状としてあらわれやすく、特に肝血が不足してしまうと視覚の異常や運動系の異常などがみられます。

また東洋医学では神経炎は体外からの湿邪や熱邪の影響、五臓六腑の脾や胃の機能が弱くなって気血津液の生成不足などにより栄養が体の隅々に行き渡ることができなくなって起こると考えられています。

視神経炎とは

視神経炎とは視神経に炎症が生じて視力障害が起き、視野の障害として視野の中心がみえにくくなる中心暗点がおこります。
視神経は眼球の網膜から始まる視神経線維の束です。視神経は、視神経管を通って眼窩から頭蓋腔に入ります。視神経は脳底で視神経交叉をして視野の右半分の像は左の脳へ、視野の左半分の像は右の脳へ伝えられます。

視神経に炎症が起こると、網膜に映った像は正常でもそこから脳へ伝達される間に異常があるので結果的に視力障害をきたします。
視神経炎は１５歳～４５歳までの年齢層に発生することが多く、視神経炎の７５％は女性です。急性の視力低下を主訴に発症して多くの患者さんでは眼球運動痛も訴えます。視神経炎は片目に生じることもあれば両眼に生じることもり、片目だけに症状が現れた場合はもう一方の目でほとんどのものが見えるので、視力低下に気付かないこともあります。

視神経炎になった場合、視力が急激に低下し、視力障害が起きる１～２日前に目の奥に痛みを感じることがあります。なかには１～２日で視力が低下して、両目が真っ暗になってしまうこともあります。
視力が低下してから１～４週間かけてゆっくり回復していき、多くは正常または正常近くまで視力が戻ります。

視神経とは
視神経は脳神経の一つであり、視覚をつかさどる重要な神経です。視神経は、網膜の神経節細胞から起こり視覚情報を伝達して、視床や中脳にまで伸びる神経です。視神経は１００万の神経線維を持っています。
左右の目から視神経に伝わった視覚情報は、左右の視覚情報が交わる視交叉という所に集まったあとに再び左右に分かれていきます。視交叉を通過した情報は、左右の視覚情報が統合され再び分かれることで複雑な情報をまた再処理できるようになるといわれています。これらの視覚情報は最終的に大脳の後頭葉で映像となって、さらに意味を持った情報として処理されます。

眼球運動
眼球運動は、外眼筋の働きによって行われています。外眼筋は、上直筋・下直筋・下斜筋・内直筋・外直筋・上斜筋があります。

• ・上直筋・下直筋・下斜筋・内直筋・・・・・動眼神経の支配をうける
• ・外直筋・・・・・外転神経の支配をうける
• ・上斜筋・・・・・滑車神経の支配をうける

眼球は直接斜めに上や斜め下に動かす筋肉は存在しておらず、相互の筋肉がうまく機能して複雑な眼球運動を可能にしています。

視神経の原因

ⅰ）特発性視神経炎

視神経炎にはその原因などによりいろいろなタイプに分けられます。

発症時に多発性硬化症などの疾患が特定されない視神経炎は特発性視神経炎と呼ばれます。特発性視神経炎は視神経の視神経乳頭が炎症を起こして腫れる病気で、年齢は若年から中年にかけて多く、やや女性に多い傾向があります。
急性の特発性視神経炎が発症した場合は手足の麻痺などを引き起こす多発性硬化症に移行する可能性が比較的高いです。

ⅱ）球後視神経炎
眼底検査で視神経に異常が見られないが、視神経炎の症状が出現するものは球後視神経炎です。球後視神経炎を引き起こす代表的疾患に多発性硬化症という疾患があります。多発性硬化症は２０～４０歳代の成人に多く見られます。
自己免疫異常やウイルス感染の関与が高いと考えられていますが、いまだに原因は不明です。目の障害だけではなくて、運動失調や感覚障害、痴呆などが出現することがあります。急激に視神経炎を発症することが多く、その後症状は軽快と悪化を繰り返します。

※多発性硬化症
多発性硬化症は脳の中枢神経系の異常によって起こる難病指定されている疾患です。多発性硬化症は、神経の周りを覆っている髄鞘に異常をきたして神経がむき出しになることによって生じると言われています。視神経炎ではその状態が視神経に及びますが視神経ばかりでなく脊髄や脳にも病変が出ることもあり、目の症状ばかりでなく体のさまざまな箇所に症状が出てしまうのです。視神経が障害されてしまうと視力低下や視野欠損が症状として現れ、脳の小脳が障害されると平衡感覚が麻痺してしまいまっすぐにあることができない状態、大脳が障害されると身体の感覚が鈍くなったり痺れ症状が出たり、筋肉がうまく動かせなくなったりもします。

多発性硬化症は、欧米の白人に多いと言われており、日本では比較的まれな疾患とされていて人口10万人に対して８～９人程度の割合で発症していると推定されています。発症しやすい年代では比較的若い世代に発症しやすいことが分かっており、平均すると30歳前後に発症することが多いようです。
この疾患の原因は、自分の細胞を攻撃してしまう自己免疫疾患が有力な説ですがいまだ詳しい原因はわかっていません。よって有効な治療法はないとされ、症状が軽減されたりまた出たりとを繰り返すとされています

ⅲ）鼻性視神経炎
蓄膿症が悪くなると視神経を圧迫したり、鼻腔にできた腫瘍などが視神経を圧迫することなどによって視神経障害が起こった疾患を鼻性視神経炎と呼びます。

視神経炎の一般的治療

特発性視神経炎はステロイドパルス療法を行います。ステロイドパルス療法は炎症を抑える作用が強いステロイドを大量に短期間使用するものです。強い効果が期待できますが、副作用が出ることがあり、それが出た場合は早急に対処する必要があるため２週間程度入院が必要です。
ただし効果には個人差があり、不十分な場合は繰り返し行うことがあります。その他の視神経炎に対してはそれぞれの原因に応じた治療を行います。

症例

症例1

30代女性

主訴: 右目の奥の痛み、視力低下・かすみ目

1ヶ月前に「急性視神経炎」と診断されステロイド治療を実施。急性期は脱したものの、目の奥の痛み、夕方の強いかすみ目、目の疲労感が残りPC作業に支障が出ていた。

当院でのアプローチ

目を司る「肝（かん）」の血の不足（肝血虚）と、眼底・視神経周囲の血流障害と考え、視神経周りおよび首肩の血流を促進し、神経の修復と眼精疲労の回復を図る。

治療経過

1回目: 施術直後から「目の奥の重さが抜け、視界がパッと明るくなった」と実感。

2回目: 目の奥の痛みが和らぎ、夕方のかすみ目の度合いも軽減。

3回目: 目の奥の痛みがほぼ消失。眼科検診で右目視力が0.7→1.0へ回復。

4回目以降: 痛みやかすみ目は再発せず良好。現在は再発予防と眼精疲労ケアのため3週に1回メンテナンス通院中。

執筆者

清水大地

資格
はり師
きゅう師

2008年　鈴鹿医療科学大学鍼灸学部　卒業
卒業後2年間北京中医薬大学に留学。日中友好医院にて多くの臨床経験を積む

2011年　おおうち総合鍼灸院に勤務。眼科鍼灸の確立

2014年　中目黒にて東京α鍼灸整骨院を開院

2016年　渋谷α鍼灸整骨院を開院

2018年　三軒茶屋α鍼灸院を開院

当院ではまず、女性ホルモンと深く関与している自律神経のバランスや血管の状態を自律神経測定器で測定させて頂き、お身体の状態を診ていきます。

自律神経とホルモンバランスの調整は脳の視床下部でコントロールされているため自律神経のバランスが乱れると引きずられるようにホルモンバランスも乱れを生じやすくなります。そのため、ホルモンバランス、自律神経のバランスを整えるツボに鍼やお灸で刺激を与えます。

また、腰部、下腹部、下肢の冷えや筋肉の緊張があると子宮の血液循環が悪くなりやすく、自己治癒力も低下してしまいます。そのため鍼やお灸を用い下半身を温め、筋肉の緊張を緩和する施術をしていきます。下半身の血液循環を促進する事で子宮や卵巣など骨盤内に十分な酸素と栄養が行き届き、健康な細胞に生まれ変わる作用を促します。

当院では、さまざまな種類のお灸を用いて下腹部・下肢を中心に身体全体を温めていきます。

・電子温灸器
お腹をしっかりと温めていきます。もぐさを使うお灸とは異なり、持続的に熱を入れることが可能で火傷の心配もありません。

・灸頭鍼
さした鍼の上にもぐさをのせて火をつけていくことでお灸と鍼の両方の効果が期待できます。

・長生灸
簡易式のお灸で腰部や肩部などに行っていきます。

・点灸
直接皮膚にもぐさをのせて線香で火を付けます。もぐさが燃え消える前に火を消すたやけどの心配はございません。ツボにピンポイントに熱を入れる際に行っていきます。

子宮筋腫の東洋医学

東洋医学的に診ると子宮筋腫は、五臓六腑の『肝』の「疏泄を主る」という機能が深く関係していると考えられています。肝の疏泄を主るという機能は、すみずみまで気や血を体の細部に送り届ける機能のことをさします

。疏泄を主るという機能が正常に働くことで体の機能が正常に保たれたり、情緒を安定させて精神状態の安定化もつかさどっているのです。また、自律神経の部分にも作用して全身の各機能が正常に行われるようにもしています。

その疏泄を主るという機能が不調となってしまうと気がうっ滞した病態となってしまいます。東洋医学では肝の機能以上によって生じた気がうっ滞してしまった状態を『肝気鬱結』といい、機体の病態から血おや陰虚の病態へと悪化してしまうこともあります。肝気鬱結は憂うつ感や情緒不安定などの精神的な状態の他にも食欲不振や嘔吐、便秘、月経痛、月経不順などの病態も症状として現れます。このほか、肝気鬱結によって血管運動神経系の失調が続いてしまうと、血も滞ってしまい、子宮筋腫などの腹部の腫瘍も生じてしまうことがあるのです。

鍼灸治療では、肝に関するツボを刺激して肝の機能を正常化するような施術を行っていきます。

子宮筋腫とは

子宮筋腫とは子宮を形成する筋肉(平滑筋)の細胞が増殖して出来る良性の腫瘍です。
腫瘍自体に命への危険性はありませんが、放置すると大きく成長してしまい10ｋｇを超えるような大きさまでになることもあります。子宮筋腫の代表的な症状は経血量の増加です。しかし、子宮内膜症などとは違い月経痛はそれほど強くならないようです。

他にも生理周期が乱れたり、月経以外の出血、下腹部痛や頻尿、排尿痛を伴うこともあります。子宮筋腫の詳しい発生原因はいまだ解明されていませんが、初潮前の女性には見られず、閉経後には腫瘍が小さくなることから、「エストロゲン」という女性ホルモンが関わっていると考えられています。
そのため、ホルモンの分泌の盛んな３０才以上の成熟期に多く見られ、成人女性の4～5人に１人がなると言われるほど身近な病気です。この説の他に免疫力の低下やストレスの影響なども考えられています。
子宮筋腫は出来る場所と発育する方向によって、粘膜下筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫の3つに分類されます。現れる症状はその大きさよりも出来る場所に影響を受けます。

・粘膜下筋腫
子宮の内側を覆う子宮内膜のすぐ下に出来る筋腫で、子宮の内部に向かって発育する筋腫です。
子宮筋腫の中で発生頻度は低いですが筋腫が小さくても症状は重くなりやすいのが特徴です。不正出血、貧血、動悸、息切れ、月経過多、月経期間が10日以上続く「過長月経」などを引き起こします。粘膜下筋腫は筋腫の中でも月経過多により貧血の症状が出やすいといわれています。
また、筋腫が大きくなり膣や子宮頚管の中に押し出される「筋腫分娩」になると不正出血時の量が多くなります。不妊や早産の原因となりやすく手術が必要になるケースも多くあります。

・筋層内筋腫
子宮内膜の外側にある「子宮筋層」という筋肉の層に形成される筋腫です。
子宮筋腫のうち約70％と最も多くみられる筋腫で、小さい時はほとんど無症状ですが、筋腫が大きくなるにつれて子宮も大きくなり変形します。子宮が強く収縮する事で下腹部痛や腰痛の他、過長月経、頻尿、便秘などを引き起こす事があります。出来た場所や大きさによっては不妊や流産の原因にもなります。

・漿膜下筋腫
子宮の外側を覆う漿膜のする下に出来る筋腫で子宮の外側に向かって大きくなります。
無症状のことがほとんどなので気付きにくく、粘膜下筋腫、筋層内筋腫と比べて過長月経の症状は少ないのが特徴です。筋腫が捻じれて「茎捻転」を起こすと急激な腹痛を引き起こします。

診断

婦人科の検診、内診など

・超音波検査
これらの検査でおおよそ子宮筋腫かその疑いがあるかが分かります。

・子宮筋腫の検査
MRI,CTなどの影像による検査、貧血検査、腫瘍マーカー検査、血液検査、子宮卵管造影検査、子宮鏡検査、子宮癌検査、心電図検査などから症状に応じて検査が選択されます。

西洋医学的治療

治療方は筋腫の大きさや位置、症状、年齢や本人の希望等を医師と相談して選択していきます。良性のコブですから症状が出ていないのであれば治療をせずに経過を見ていく事もあります。

・薬物療法
女性ホルモンの「エストロゲン」が子宮筋腫の発生、発育に関係していると考えられているため「GnRHアゴニスト」などの薬剤でエストロゲンの分泌量を抑え、子宮筋腫を小さくする方法がとられることもあります。他にも漢方薬によってホルモンバランスを整え、根本的な体質改善を目指す方法もありますが筋腫自体の治療に用いられることは稀です。

・手術
薬物療法でも症状が緩和されなかったときには子宮そのものを取り除く子宮全摘術や、腫瘍のある部分だけを取り除く筋腫核出術が検討されます。

その他にも子宮に栄養を供給する血管を薬で閉じて筋腫への栄養を断ち筋腫の成長を止める「子宮動脈塞栓術（UAE）」と超音波の力で筋腫を小さくする「収束超音波治療（FUS）」などの新しい治療法がありますが、子宮の機能を低下させる恐れがあります。

子宮筋腫が出来てしまうと受精卵が着床するスペースが減ってしまうだけでなく、子宮の内壁が硬くなったり、変形したりと受精卵が着床しずらい状態が引き起こされてしまい、初期流産を引き起こす可能性が高くなります。
また、卵管付近の筋腫は卵管が精子や受精卵を運ぶ機能を低下させ、卵管自体を閉塞させて受精卵の移動を妨げます。明らかな不妊原因になっている場合は子宮筋腫の摘出手術を行う事もありますが、子宮筋腫があっても100%妊娠できないわけでは無く大きさや場所によるため産婦人科の医師との相談によって治療法を選択していきます。

症例

40代　女性

一年前に子宮筋腫と診断されて、病院で定期的に通院、治療を行ってきたが、ここ最近になって症状が強くなってきた。症状は不正出血、月経不順で出血量が多く、常に貧血に悩まされていて鉄剤が欠かせない。痛みなど他の症状はない。

当院の治療

まずお身体の状態を細かくチェックするため、触診や脈診をさせていただきました。

脈は細く、特に腎経と肺経の脈が弱くなっていました。腹部は全体的に冷えており、下肢の冷えもかなり強いです。

お仕事の影響で生活が不規則になり、ストレスも強く感じている様子でした。

まず、仰向けで自律神経調節治療に加え、足や腹部の冷えを取るため鍼とお灸を施し子宮の血流循環の促進を目的とした施術を行いました。

次にうつ伏せになり首肩や背中、腰の緊張を取る施術や、仙骨の八りょう穴という女性ホルモンに効果的なツボを刺激し、骨盤血流量を増加させました。

1回目

まだあまり変化はないが、施術後は身体がポカポカして気持ちよかった。

2回目

出血量が少し減少した。

3回目

出血量がさらに減少し、貧血の症状が軽減。

次回から変化を見るため週1の間隔から、週2に変更。

4回目

2週間空けたが、調子はいい。

5回目

忙しくて睡眠時間が短かったせいか、少し出血したが以前よりは少ない。

6回目

ほとんど出血していない

現在、経過観察中

症例２

40代女性

お仕事とご家庭の双方でご多忙な日々を過ごされている40代の女性。健康診断の超音波検査により3cm大の子宮筋腫が発見されました。病院では経過観察と言われたものの、年々強まる生理の不調に悩みご来院されました。

月経の初日から3日目にかけて生じる激しい下腹部痛や、経血塊が混じる過多月経を訴え来院。生理前になると腰の重だるさが増悪し、日頃から強固な下半身の冷えと慢性的な倦怠感にも悩まされていました。

当院の施術

東洋医学では、冷えやストレスによって「気」の巡りが停滞し、骨盤内に血が滞留する「血瘀」の状態と見立てます

施術の目的は筋腫自体の縮小だけでなく、骨盤内の微小循環を促して苦痛な不調を和らげることに重きを置きました。週1回のペースで通院を開始していただき、要処のツボを中心にアプローチを組み立てました。

下腹部・仙骨部：骨盤腔へダイレクトに鍼刺激、温熱刺激を与え、子宮周囲の血流を強力に促進します。

足部：血行改善の要穴を活用し、全身の滞った血を巡らせていきます。

頸部：自律神経にアプローチをして症状が緩和するように土台と整える。

経過

2ヶ月目

生理時の下腹部痛が大幅に軽減され、鎮痛剤の服薬回数が半分以下まで減少しました。

3ヶ月目

経血塊がほとんど気にならなくなり、足先の冷えも緩和。身体への負担が軽くなり、月経期も落ち着いて生活を送れるようになりました。

起立性調節障害の治療法は、まず自律神経を整えることから始めます。

自律神経のバランスが乱れるために症状が出ますので、交感神経と副交感神経のバランスを整えることが優先になります。当院では、自律神経測定器により自律神経バランスを測る事ができます。

この機械により交感神経と副交感神経のバランスや肉体ストレス、精神ストレスなどを調べることができるので今の症状はどれが一番影響している原因か検査結果によりわかります。

鍼灸治療は自律神経を整えることに優れた治療法です。痛みが少ない細い鍼を使う鍼治療と心地よいお灸治療を小一時間ほど受けていただくと治療後には効果を実感していただけると思います。

小さいお子様は痛みに敏感ですので、どうしても怖い方には刺さない鍼の種類などを用いて治療します。

起立性調節障害は対人関係や周囲に認知されないなどとストレスを強く抱えている場合もあります。このストレスにより免疫力を低くしてさらに症状を強くすることがあります。

そのためストレス治療も必要になることが多いです。

治療間隔

鍼灸治療は効果があるものの一回で完治することはまずありません。体質改善を目的とすることが多いので、定期的に通っていただくことが理想です。

始めは効果をだすために詰めて来ていただくことが多いです。3～5日に一度のペースで来院してもらい症状が改善してきた頃にまた自律神経計測器で検査して、根本から変化が起きていることを確認して治療間隔を1週間に一度、2週間に一度と広げていきます。

 起立性調節障害とは

起立性調節障害とは、自律神経失調症の一つと言われるもので、主に立ちくらみ・朝に起きられない・息切れ・全身倦怠感・腹痛などの身体不調の症状がみられるものです。

頻度の高い疾患とされ、小学生の5％で中学生の10％が起立性調節障害を持っていると言われます。好発年齢は、思春期前後の小学校高学年から高校生ぐらいで年齢にすると10歳から18歳ごろになります。小中高を通して、女子に多く男女比で1：2です。起立性調節障害にかかっている人の約７割に神経症や心身症がみられるとも言われています。

午前中に体調が悪く午後に体調が回復することもあり、学校に行きたくないと訴えることもあります。症状が体調不良のようなことから起立性調節障害が不登校の原因になることもあります。

この疾患は、まだまだ認知度が低いため気づかれにくく周囲から誤解を受けやすいです。

子供がなりやすいため仮病に間違えられて本人もわからないため苦しむこともあります。

学校の教師や親が気持ち次第や怠けていると勘違いするほど子供が拒否的になりますので専門医などにかかり診断してもらい起立性調節障害に対する知識をつける必要があります。

起立性調節障害は冬季に緩解して、春季前後から悪化する傾向があります。

病態

起立する際、人の血液は重力によって下半身に貯留して血圧が低下します。正常な方ではこの血液が下半身に行き過ぎないように血管を収縮させて防ぎます。これは自律神経の交感神経が働くために起立や体位変換をしても血液の変動を少なくできるのです。起立性調節障害では、全身の血液や脳血流が維持できなくなり、様々な症状をきたします。一般的に脳貧血や失神前状態になります。症状の頻度や程度が強くなると日常生活にも支障をきたします。

また、起立性調節障害の人は、過剰適応な性格が多く、対人でのストレスをよくためやすいです。

起立性調節障害は遺伝的な関係もあると考えられているので家族に起立性調節障害の方がいる場合は強く疑います。

起立性調節障害の検査や診断

大症状と小症状の項目から判定します。小症状は自律神経症状や不定愁訴が多く、大症状は起立性調節障害に特異的な症状が多いです。

大症状

・立ちくらみ、めまいを起こしやすい

・立っていると気持ちが悪くなる、強いと倒れる

・入浴時あるいは嫌なことを見聞きすると気持ちが悪くなる

・少し動くと動悸や息切れを起こす

・朝の寝起きが悪く、午前中調子が悪い

小症状

・顔色が青白い

・食欲不振

・疝痛をときどき訴える

・倦怠感あるいは疲れやすい

・頭痛をしばしば訴える

・乗り物に酔いやすい

・起立試験で脈圧狭小16mmHg以上

・起立試験で収縮期血圧が安静時より低下21mmHg以上

・起立試験で脈拍数増加1分間に21回以上

・起立試験で立位心電図TⅡの0.2mV以上の減高。その他の変化

以上の項目のうち器質性疾患を除いて

大症状1と小症状3以上、大症状2と小症状1以上、大症状3以上

を起立性調節障害と判定します。

病院での治療法

軽症例では非薬物療法から始めます。

日常の生活指導や運動療法などを行います。

・生活のリズムを整える

・失神予防に起立時は30秒かけてゆっくり立ち上がるようにする

・水分や塩分を十分に摂取する

・弾性ストッキングやODバンドのような加圧式腹部バンドを着用

・規則正しい生活にする。早寝早起き

薬物療法

非薬物療法で改善しないような重症例では、薬物療法も併用します。

細動脈や静脈に働きかける薬で副作用が少ないと言われています。

症例

10代　女性

1年前から倦怠感が現れ始め、徐々に朝の起床が困難になってきた。体調が芳しくない時は学校も休むようになり、それも最近増加してきた。それ以外にも立ちくらみや息切れといった症状がある。特に生理の1週間前ぐらいから症状が強く出る事が多い。天気の影響も強く、雨の日は起き上がることが難しくなる。

当院の施術

お話をしていると、とても明るくハキハキとした口調で何も不調がなく健康そうに見えるが、自分よりも周囲に無理をして合わせる過剰適応の印象を受けました。詳しくお話を伺うと、ストレスが強く感じることがあり、精神的な疲労が蓄積すると便秘と下痢を繰り返す過敏性症候群のような症状も起こることがあるということです。首肩の筋緊張は異常に強く、呼吸が浅い状態でした。足は冷えが強く、むくみも確認しました。

問診、触診を行った結果、

①自律神経調節治療

②首肩背中の筋緊張緩和

③下肢の血液循環促進

以上の施術を中心に行いました。

施術間隔は1週間に1回～2回。

施術経過

1回目～4回目

大きな変化はないが、以前より気持ちがリラックスできるようになってきている。

5回目～7回目

スムーズに起床できる日が増えてきた。朝の苦手意識が薄れてきた。

8回目～10回目

体調がいい日が続いているが、天気が悪い日や疲れた時は起床が難しい時がある。

11回目～13回目

たまに起床が困難なことがあるが、学校を休むことは無くなった。

14回目

体調のいい日が続いている。快適に過ごせている。

現在は１か月に１回メンテナンスとして通院中。

症例　2

10代　男性

2か月前から朝起きれなくなりはじめ、起床して立ち上がろうとするとめまい、だるさが強く出てしまい、学校に行くことが困難になってしまった。

現在、朝7時ぐらいには目が覚めるが布団から出ることが難しく、お昼過ぎぐらいにようやく活動できる。

もともとストレスには弱く、少しのことでくよくよ落ち込んでしまったり、過敏になってしまう。

現在は学校を休んでいて、自宅で勉強をしているがやる気が出ないことも多い。

病院に受診し検査を受けたが、血圧以外の異常が見当たらなかった。血圧は起立前に比べ、起立後の血圧が大きく下がってしまい、回復するまでも時間がかかる。また血圧は低いにもかかわらず、心拍数が高かった。起立直後性低血圧、体位性頻脈症候群ということが判明し、起立性調節障害と診断された。

病院では、非薬物療法として水分塩分の摂取や運動、生活リズムの調節といった生活習慣の指導を受け実行していたためか、以前よりは多少改善しているが、まだまだ症状は良好ではないため、他の方法を試したいと思い、当院を受診した。

当院の施術

まず、お身体の状態を確認していました。

緊張しているためか手足は冷えており、普段夏場でも冷えることがあるということでした。

また、まだ１０代にもかかわらず首、肩、背中の筋緊張が強く、無意識に力が入ってしまうようなお身体と感じました。

施術は、自律神経の調節、首肩背中の筋緊張の緩和、下肢の血流促進を中心に行っていきました。

施術経過

１回目～５回目

あまり大きな変化はない。

６回目～１０回目

少しずつ立ち上がれる時間が早くなってきた。

１１回目～１５回目

日によるが、調子のいい日は朝起きれることもある。

１６回目～２０回目

以前より朝から活動できる日が増えてきた。

当院の外転神経麻痺に対する施術は、目の周辺の重要なツボにハリを刺して微電流を流すことで麻痺した神経にアプローチします。

また外転神経麻痺は五臓六腑の肝に深く関係しているので肝に関する経穴を用いて肝血を補うことや肝気の巡りをよくします。

東洋医学の診断方法に基づき全身の調整施術も行っていきます。東洋医学では、症状が出ている場所ばかりに注目するのではなく、その裏に隠された内臓であったり、下肢などの気血になにか問題がある部分に注目して治療していきます。
例えば人間の体は、出血しても時間がたてば塞がれますし、骨が折れても固定しておけばくっつきます。人間は本来、すごい力の自然治癒力を持っています。はり灸はその自然治癒力を呼び覚ますとても有効な施術法です。

当院にご来院される方は、特に外転神経麻痺にかかってしまった前後に仕事などで多くのストレスを感じていたり、多忙な生活を送って体調を崩してしまって発症される方がほとんどです。全体の体調を整えていくこと、自律神経の状態を整えていくことも治癒への大事な一歩となります。問診や自律神経測定器で現在のお身体の調子を把握して、生活習慣なども見直していく必要があります。

当院のはり灸施術の目的は、外転神経麻痺の回復程度を高めて、回復を速めることです。また西洋医学とは違う東洋医学の観点により少しでも外転神経麻痺が回復できる機会を提供することです。それにより、少しでも患者さんのお役にたちたいという思いで施術しております。

②外転神経麻痺の東洋医学的考え

中医学では五臓六腑の肝は目に開竅するといわれており、眼の疾患は肝の機能の障害が深く影響していると考えられています。肝血が不足してしまうと視覚の異常や運動系の異常などがみられます。そのほか肝は運動神経系の調節に関係があると考えられています。

外転神経麻痺は、外側直筋を麻痺させるので、そのことからも外転神経麻痺は肝に深く関係していることがわかります。

③外転神経麻痺の鍼灸治療症例

３０代　男性
朝起きると急に物が二重に見えていることに気づいた。少し時間を置けば良くなるだろうと思い、そのままにしておいたが、逆に二重の幅が広くなっていることに気づき会社を早退して眼科を受診した。右目が内側によっている斜視と診断されてその日のうちに脳神経外科を紹介されてCT・MRIの検査を受けた。特に原因特定されずに外転神経麻痺と診断された。仕事はそれから休んでいる。
当院には発症して一か月後に来院。少しずつ複視の幅が狭くなってきたがここ１週間ほどは停滞している。

当院の治療
複視の症状が出る前までは仕事が忙しく、夜遅くまで残業していることが多かった。仕事は主にパソコン仕事で目を酷使する生活が続いていた。複視になる前日に身体の疲れや右目の腫れぼったさや違和感を感じていたとのこと。当院の治療方針として
1.自律神経の調整治療
2.首肩の筋緊張の緩和
3.右目周囲を中心に鍼を刺して電気を流して神経及び筋肉に刺激を与える

治療経過

◇１回目◇
治療後、複視の幅は変わらなかったが体は楽になっている。

◇２～４回目◇
４回目の治療後、通勤時に電車の中の風景にダブりが少なくなっていることに気づいた。

◇５～８回目◇
調子の良い時はダブりが少なくなってきたが、週に半分くらいはまだ調子が悪い。

◇９回目◇
だんだん週の半分以上は目の調子が良くなってきた。

◇１０回目◇
複視の症状が消えて身体の調子も良くなった。仕事などたまに忙しくなると少し物が二重に見えることがあるため月に１～２回ほどのペースで治療を受けている。

症例２

40代女性
当院にご来院される２カ月半ほど前に物が二重に見える複視の症状が出た。最初は目の疲れで視力が落ちて物がダブって見えているだけと思い、何もしなかったが徐々に複視の幅が広くなって日常生活を送るのも不自由となってしまった。眼科を受診したところ特に異常は見られずに脳神経外科を紹介されてそこで外転神経麻痺と診断された。しかし、特に脳の異常もみられなかったので経過観察で特に治療はされなかったとのこと。
日常生活では常に眼帯をしていないと物が二重に見えて生活できないため、常にどちらかの目に眼帯をして生活していた。医師によるとどちらの目も外転神経麻痺を起こしているとの診断でした。

当院の治療
仕事は主にデスクワークで頸肩のコリは強く出ていたため、初めに首肩を施術して筋緊張をとった後に目の周りの施術と自律神経調整治療も行っていきました。施術前に自律神経測定器で自律神経のバランスを計測したところ自律神経が乱れている状態でした。
首肩と目の周りは共に鍼を刺した後通電して筋や神経に刺激を与えていきました。

◇１回目◇
特に複視の変化は見られなかった。

◇２回目◇
治療後、若干複視の幅が狭くなったように感じたが、眼帯なしでの生活は送れない

◇３回目◇
朝に手を伸ばした先位の距離はぼやくなくなった。遠くを見るとまだ依然として二重に見える。特に目が疲れてくる夕方以降は調子が悪い

◇４回目◇
日中、家の中だと眼帯を外して生活できるようになった。近くはダブりが少ない

◇５回目◇
近くはいいが、遠くに視点を持っていくと複視になる。特に人混みの中だとつらい

◇６回目◇
段々と遠くに視点を合わせてもダブらなくなってきた。ぼやける程度

◇７回目◇
６回目の施術以降、ほとんど眼帯をせずに生活できるようになってきた。仕事で目を酷使した夜などは眼帯をつけることもある

◇８回目◇
真っ直ぐをみているとほぼ問題なく見える。左右に視点を移すとぼやけることがあるため自然と目線だけでなく、顔も横を向けるようになっているとのこと

◇９回目◇
横のダブりもだいぶ少なくなった。夕方以降でも複視の状態にならない。日常生活ではほぼ支障なく生活できる

症例3

60代　男性

経過

夕方仕事の時に物がぼやけて見えるようになった。最初は目の疲れだと思い、気にせず作業をしていたが次の日の朝にテレビを見ていたら物が二つに見えることに気が付いた。

だんだんと二つに見える幅が離れていったため、こわくなって病院をすぐ受診。脳の検査など行っていったが原因は特にわからずに外転神経麻痺と診断された。

6ヶ月くらいかけて治っていく場合があるから様子見でどうしてもつらかったらプリズム眼鏡を処方するが、6か月間は症状の変動が見られることが多いため基本そのままで対処すると言われた。

以前から漢方治療など東洋医学にも興味があったため外転神経麻痺を治せるところがないかとインターネットで検索して当院にたどり着いたとのこと。

治療

主に目の周り特に眼球の外側に強めの鍼通電治療を行って筋肉や神経に刺激を与えていくことで改善をはかっていきました。

複視症状のほか物が二重に見えるため階段の上り下り時などにめまいやパソコン作業時の目の疲労感も強く感じるとのことでそれらの症状にもアプローチしていきました。

首肩周りの筋緊張の緩和、背中やお腹の経穴を用いた自律神経のバランスも整えて治癒しやすいお身体の状態にしていきます。

経過

来院当初は、複視で歩行が困難なため片目に眼帯をして複視症状をおさえてご来院されていたが、4回目の施術後に眼帯を外しても怖さを感じにくくなったためほぼ眼帯を外して生活。だんだんと複視の幅が狭くなっていった。

治療開始1か月後8回目の治療後には、階段上り下りもそつなく行えるようになってきて日常生活もだいぶ楽に。近くのものパソコン作業時などはほぼ一つに見えるとのこと。まだ遠くの景色は二重に見える。

2か月目以降は治療間隔を週に2回から1回に延ばしていきました。

2か月終了時には、複視症状がほぼ消失したため治療も終了。

症例　4
３０代　男性

一週間前、起床時から右目が外側に動かなくなった。眼科を受診したところ、原因不明の外転神経麻痺と診断された。脳神経には異常がなく、自律神経かスマホの使いすぎかと言われた。複視がでているため、モノがダブって見える。

発症前は、仕事が忙しく就寝前までスマホで仕事をしていた。

当院の施術

触診では、強い首肩のコリはなく、手足の末端が異常に冷たい状態だった。仕事の忙しさなどから、自律神経のバランスを乱していることや、目の使いすぎによる目の周りの筋緊張で血液循環が悪くなり、神経の働きが麻痺したものと考えられる。

全身への鍼灸施術による自律神経の調整と、血流を促進させるために目の周りへの鍼通電を行った。

一回目

施術後は体が暖かく感じた。

二回目

前回の施術後から、体が温かくなった。目の麻痺は少しマシになり動きがでてきた。

三回目

体は温かい。目が外を向くようになり、外側の視野が広がっている。治療の次の日は目の動きがよくなる。

四回目

だいぶ目が外側に動くようになった。近くのピントも合うようになり、文字が読めるようになった。遠くのものを見る時は、まだピントが合わない。

五回目

目の動きは正常に戻り、遠くのものを見る時もダブることがほとんどなくなった。

症例５

60代男性

今年に入り、病院で外転神経麻痺と診断された。複視で映像が二重に見え、普段は杖がないと段差が怖くて外を歩けない状況だという。

病院では点眼薬をもらっているが後は手術しかないとのことでなんとかならないかと思い、鍼灸を受診しようと思ったとの事でした。

当院の施術

眼球がスムーズに動かないことで焦点を合わすことができず物が二重に見えてしまうので外転神経の回りの血流を改善し神経を回復させていく局所治療と、自律神経の乱れを整えていくことで全身の循環を良くして回復しやすい環境を作っていく全体治療を軸に構築しました。

風池・天柱へ刺鍼し、椎骨動脈からの血流を促して眼底の酸素供給量を高めます。

局所治療として、目の周りの経穴を刺激して目の微小循環を促進させます。

また東洋医学において、目は五臓の「肝（かん）」と深く繋がっているとされています。ストレスや寝不足、パソコンの使い過ぎなどで「肝」の血を消費して目の滋養が足りなくなり症状が出るとかんがえるので、「肝兪」や「太衝」などの経穴を用いて気血を巡らしていきます。

経過

1回目〜4回目

目の周りはスッキリするが、見え方は変わらず。

5回目〜8回目

ほんの少しずつだが見え方に変化がでてきている。

重なって見える幅が狭くなり見やすくなってきた。

9回目〜12回目

横を見るとまだ重なって見えるが正面は重ねって見える幅がほぼなくなり

普通に見えるようになった。普段の生活で杖を使わなくても歩けるようになった。

杖がなくても外出ができるようになり、左右の重なって見える幅もほぼなくなってきている。普段の生活で困らなくなっているので月1のメンテナンスとして継続している。

④外転神経麻痺とは

外転神経麻痺は脳底の動脈瘤・腫瘍・髄膜血管梅毒・糖尿病・外傷などで起こり、眼筋麻痺のなかでもっとも頻度が高い疾患です。外転神経は橋の後縁から出て上眼窩裂を通って眼窩に入り、外側直筋を支配します。

そして、外側直筋を収縮させて眼球を外側に向かって水平に動かします。よって外転神経が麻痺すると眼球は外転できなくなり、正常よりも内側を向くようになります。すると両眼の視線が見たい場所で交わらなくなり、ものが二つに見えたりします（複視）。眼球運動にかかわる神経は外転神経以外に動眼神経と滑車神経があります。

外側直筋
眼球の奥の総腱輪から出て眼球の外側に停止する筋肉です。外側直筋の主な役割は、眼球を外側に向ける役割があります。外転神経が支配しています。
外側直筋は眼科の中にあるため、触ることができない筋肉です。この筋肉が何らかの原因で機能しないと、目を外側に向けることができなくなり、正視していても内側に向いてしまうより目の状態となってしまいます。
外側直筋が機能しないと目のピントを合わせる能力が低下して焦点が合わなくなり、二重に物が見える状態・複視の状態となってしまいます。

⑤外転神経麻痺の原因

外転神経麻痺を突き止めるのは容易ですが、原因を突き止めるのは容易ではありません。CT検査やMRI検査で腫瘍があるか判断したり、脊髄搾刺では頭外内圧が上昇していないか診断されます。
原因が判明しない場合は、神経に血液を運ぶ動脈の閉塞や一過性脳虚血発作による神経の障害が考えられます。

これらの異常は、高血圧・糖尿病・アテローム動脈硬化がある患者に多く見られます。

当院にご来院される多くの方は、外転神経麻痺と眼科などで診断されたもののその原因が精密な検査を重ねてもわからないという方がほとんどです。原因がわからないと西洋医学では対処が難しく具体的な治療は施されません。当院ではそのような方々でも東洋医学の観点から施術することで複視の状態が改善していったという方が多くいらっしゃいます。

執筆者

清水大地

資格
はり師
きゅう師

2008年　鈴鹿医療科学大学鍼灸学部　卒業
卒業後2年間北京中医薬大学に留学。日中友好医院にて多くの臨床経験を積む

2011年　おおうち総合鍼灸院に勤務。眼科鍼灸の確立

2014年　中目黒にて東京α鍼灸整骨院を開院

2016年　渋谷α鍼灸整骨院を開院

2018年　三軒茶屋α鍼灸院を開院

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当院では、睡眠障害に関しまして自律神経の乱れが深く関係していると考えております。そのため、初診時に自律神経測定器で自律神経の状態を測定したうえで鍼灸治療していきます。そしてその方々に合わせた治療を行い、自律神経の状態を整えていきます。また睡眠障害で即効性のあるツボ「失眠」や腎経のツボなどを用いて症状の改善をはかっていきます。

失眠へのお灸治療

睡眠障害とは

睡眠障害とは、睡眠に何らかの問題がある状態をいいます。睡眠障害はただ単に夜眠れないというばかりではなく、日中の耐えられない眠気や途中で目覚めてしまう中途覚醒、寝つきが悪い入眠障害などがあります。
また、こむら返りや最近知られるようになってきたむずむず脚症候群、睡眠中に呼吸が止まってしまう睡眠時無呼吸症候群などの睡眠関連障害も問題視されるようになってきました。

日本で成人を対象として行われた「睡眠障害に関する疫学調査」では、不眠を訴える人が21.4％、日中の眠気で悩んでいる人が14.9％もいました。
睡眠障害による重大な交通事故や労働生産性の低下は、莫大な経済的損失を生みだしており、睡眠障害への理解や治療は年々重要性が増してきているのです。

＜睡眠障害と交通事故＞
自動車設備の発展に伴い交通事故による死者は減ってきてはいるのですが、今だに交通事故自体はとても多いです。その中で、居眠り運転によるものと明らかに特定できる事故は全体の3％程度ですが、眠気による反応の遅れや運転ミスを加えるとさらに増えることが予想されます。

現在は、飲酒運転の罰則が厳しくされ、飲酒運転の危険性が知られるようになりましたが、飲酒運転と同じくらいに睡眠不足による運転は危険性が高いのです。睡眠制限した人とアルコール摂取した人との実験では、通常8時間睡眠をとっている人がたった2時間睡眠を削っただけでほろ酔い状態のアルコールを摂取した人と同じ眠気が起こることがわかりました。
飲酒運転は、厳しく取り締まる必要がありますが、睡眠不足での運転も同じように危険であるわけですから取り締まる必要があるともいえます。

＜睡眠障害による日本経済の損失＞
日本大学精神科の内山教授は、日本での睡眠障害による経済的損失を推計しています。その推計のよると眠気が原因の作業効率低下が3兆665億円と最も多く、次いで眠気による交通事故が2413億円、欠勤731億円、遅刻810億円、早退75億円と試算され、合計すると年間3兆4694億円にも達すると考えられます。これは、国内総生産（GDP）の0.7％が失われたこととなります。
莫大な金額ですよね。睡眠障害を一人一人理解し、症状が重くなる前に予防・治療していくことは日本経済を活性化させる重要なファクターとも言えるのです。
また睡眠障害は、昇進の機会を失ったり、減給の対象となる可能性が高く、働く人個人個人から見ても大きな損失を受けかねません。

睡眠障害の分類

現在、標準的な睡眠障害の分類として用いられている「睡眠障害国際分類」というものがあり、「不眠症」のほか「過眠症」や「睡眠関連呼吸障害」「睡眠関連運動障害」など様々な睡眠障害に分類されています。

＜不眠症＞
眠れない期間が1週間以内の不眠を一過性不眠と呼びます。この状態ではまだ病気とはいい切れず、睡眠環境を整えれば再び十分に睡眠をとれるようになります。
重症なのが3週間を超える慢性不眠症です。睡眠時間の適正は、人それぞれで5時間のみで足りる人もいれば8時間眠らないといけない人もいます。夜眠れないことも問題ですが、本来活動的である昼間の時間帯に眠気を感じて日常生活に支障をきたすことが問題であり、どれかが一つの指標となります。

＜過眠症＞
過眠症の代表と知られているものとしてナルコレプシーがあります。ナルコレプシーは日本人に比較的多く1万人に16人～18人の割合で発症しているといわれており、欧米と比較しても8倍ほど割合が高いです。
ナルコレプシーの症状は、危険な作業や大事な会議など緊張感を要する通常眠気を感じない場面でも眠気を感じ、突然眠り込んでしまいます。また寝つく時に幻覚を見たり、金縛りが起きて中途覚醒してしまいます。通常は、90～120分してから現れるレム睡眠が寝ついてすぐ起き、体は休んでいますが脳は活動した状態であるため、脳が起きても体は動かせない金縛り状態を感じる場合があるのです。

＜睡眠不足症候群＞
慢性的に睡眠が不足しているのにかかわらずに本人が気づいておらず、およそ3カ月以上も昼間の深刻な眠気や寝つきの悪さに悩んでいることが特徴的です。
睡眠不足のために脳活動の低下がみられ、強い疲労感や倦怠感・意欲の低下・記憶力の低下・注意力散漫などによる仕事上のミスなどが目立つようになります。

＜睡眠相後退症候群＞
明け方にならないと眠りにつけず、朝は目覚まし時計pをかけても起きられない、起きるといつも昼過ぎという生活を長い休みの間に続けてしまい、休みが終わってももとの睡眠パターンに戻れない症状を睡眠相後退症候群と呼びます。
休み明けの出社や恋人とのデートがある時でも本人の強い意志にもかかわらず、朝起きられず自信をなくし、うつ状態になる場合もあります。
無理して早くに起きると頭痛や頭重感、疲労感や食欲の減退などの症状が現れます。こういった症状が続くと重症な精神疾患に発展する場合も少なくありません。

＜睡眠相前進症候群＞
睡眠の時間帯が早い時刻に固定されてしまい極端な早寝早起きが1週間以上続くことを睡眠相前進症候群といいます
睡眠相前進症候群は子供や若い人に少なく、年齢を重ねるごとに頻度が増えて高齢者に多い睡眠障害の一つです。高齢の方には午後8時には寝ついてしまい、朝3時頃に目覚めてしまうという方も多いのではないでしょうか。夕方の強い眠気や早朝覚醒は、他人が考える以上に強い精神的ストレスを抱えます。

＜こむら返り＞
こむら返りとは、夜中寝ている最中、主にふくらはぎがつってしまう事で痛さにより目が覚めてしまい、それが連続すると睡眠不足となってしまうことが多いです。筋肉のつりは、数秒～数分間続いて大抵消失しますがその後痛みや不快感・疲労感が残ることがあり、睡眠の妨げになります。
年を重ねるごとにこむら返ることが多くなり、60歳以上では６％もの方が毎晩経験しているとも言われています。妊婦の方にも多く発症し、40％の方がこむら返りを経験し、ほとんどの方が出産後は軽快しています。
こむら返りの後の痛みは主に筋肉に老廃物が溜まっていたり、血流が悪くなっていることが原因ですが、こむら返りを起こす原因として糖尿病や肝臓疾、患内分泌障害などが知られており、病気の重要なサインの場合があるので注意が必要です。
・こむら返りの鍼灸治療について詳しくはこちら←

＜むずむず脚症候群＞
むずむず脚症候群とは、あまり普段耳にしない言葉ですが、最近は増えている睡眠障害の一つで夕方から夜にかけて脚がむずむずして眠れないというのが特徴です。
日中でも症状を感じますが、特に夜寝床に入った時にふくらはぎや足の裏・甲に不快感や痛みなどの異常感覚を感じます。異常感覚のために足を動かしており、本人が気付かない場合も多いです。
脳の中のドーパミンがうまく造ることができないのが原因ではないかと言われており、鉄欠乏性貧血・糖尿病・慢性腎不全・パーキンソン病・関節リウマチ・下肢静脈瘤・高コレステロール血症などが原因疾患として知られています。

症例

症例　1

40代　男性

一日中パソコン作業のお仕事を長年続けていて、約5年前から不眠の症状に苦しんでいる。その後から徐々に多汗やめまい、耳鳴りという自律神経症状が出始めた。

仕事での強い精神的ストレスや疲労感があり、不眠症を発症した頃はほとんど休みがない状態だった。

日中の眠気も強く、仕事に集中できない。一日の睡眠時間は3～6時間と安定していない。

当院での施術

自律神経測定器で測定した結果、交感神経の過剰な働きがみられ、リラックス神経の副交感神経はあまり働いていない状態でした。

そのため、まずは自律神経調節治療を行い精神面での異常な高ぶりを抑えるために副交感神経を高める施術を行いました。

次に触診で首や肩、肩甲骨周りの硬さが異常に強かったため、それらの筋肉のツボにも鍼をうち緊張の緩和を目的とした施術を行いました。首肩や肩甲骨周りの緊張は深い呼吸が

困難になり副交感神経の働きを低下させる原因にもなります。

また、その他にも腎のツボや、安眠穴に鍼やお灸で刺激をしていきました。

1回目

あまり変化は見られない。

2回目

まだ寝つきが悪いが、施術後は何となく体がリラックスできている。

3回目

施術した当日、久しぶりに７時間以上熟睡できた。

4回目

最近寝つきが良くなっている。

5回目

仕事が忙しくなり寝つきが悪い時もあるが、途中で目が覚めることも減ってきた。

6回目

週の3～4日は6時間寝れるようになってきた。

7回目～9回目

仕事で忙しい時以外は６時間～７時間寝れるようになり。疲れも残りにくい。

日中の眠気も減ってきた。

症例　2

40代　男性

半年ほど前から、眠りが浅く十分な睡眠をとれなくなった。1ヶ月後に心療内科を受診し自律神経失調症と診断され、睡眠薬が処方された。睡眠薬を服用すると眠ることができた。また1ヶ月後にはストレス性の胃腸炎になり、その1ヶ月後からは眼精疲労や首肩コリが気になり、疲れがたまるようになった。

施術

仕事が忙しく心身の疲労から自律神経のバランスを乱し、交感神経が過活動状態になっていたため、身体を休ませる働きのある副交感神経を高める施術を行っていきました。また、首肩の筋緊張の緩和を目的に、鍼通電を行いました。目の疲労には、目の周りに鍼を行い血液循環の改善を図りました。

一ヶ月
来院頻度は一週間に1，2回。

施術後2、3日は身体の調子が良い。

二ヶ月
来院頻度は一週間に1回。

睡眠薬を飲む頻度が減ってきた。目の疲れや自律神経のバランスの良い日が多くなったが、仕事が忙しいと調子が悪くなる。

三～十二ヶ月
来院頻度は一週間に1回。

睡眠には波があり、薬の量と頻度は半分に減っている。

十三ヶ月～二十ヶ月

来院頻度は一ヶ月に2、3回程度。

睡眠薬はたまに飲むぐらいに安定している。

仕事が忙しいと調子が悪い時もあるが、以前より身体の調子が良くなった。

二一～二九回目
来院頻度は一ヶ月に1、2回程度。

眠りが浅く中途覚醒する日もあるが、以前より眠れるようになった。

睡眠薬は飲んでいない。

症例3

60代　女性

もともと睡眠の質は良くなかったが、2か月前から布団に入ってもなかなか寝付けないといった睡眠障害に悩まされるようになった。

布団に入っても入眠まで1時間～2時間ぐらいかかり、酷いときは朝まで眠れない。

眠れた時でも途中で目が覚めてしまったり、早期覚醒することもある。

ここ最近は仕事で海外に行くことが多く、月に2回はヨーロッパなど時差が多い国へ行くため生活リズムがめちゃくちゃになる。海外出張の際も、寝具が合わなかったり環境の変化で眠れず、帰国してからも時差で体内時計が乱れて眠れない。

移動時間も多いため首肩コリも酷く、常に重だるさが続いている。

なんとか改善のきっかけを作りたいという想いで、当院を受診した。

当院の施術

問診で詳しく話をお聞きしたところ、夜の睡眠時間が短いにもかかわらず、日中の眠気はあまり無く、1日を通して眠気が来ることがほとんどないそうです。唯一眠気が来るタイミングは布団に入る前なのですが、布団に入って横になった瞬間に目が冴えてしまうそうです。

そのため体が休めないため疲労が蓄積し、次の日がかなりだるくなって仕事のパフォーマンスも低下している様子です。

おそらくこの方は、時差や環境の変化で眠れない日々が続いたことで、交感神経と副交感神経の切り替えが正常にできなくなってしまい、交感神経が常に働いている状態になっているのではないかと考えました。

そのため、当院では自律神経の調節を目的とした施術を行っていきました。

また、首肩も自律神経の乱れの要因になるため、首肩の筋緊張を緩めることも同時に行いました。

経過

1回目～3回目

あまり大きな変化はない。

4回目～7回目

以前より寝つきがよくなってきた。

8回目～10回目

睡眠時間が長くなってきた。

11回目～15回目

仕事が忙しいときは寝付けないこともあるが、それ以外の日は自然と眠れることが増えてきた。